咨询是听觉康复过程中相当重要的一环,为成年听障者提供康复咨询的目的在于引导他们更多了解自己的听力状况,并掌握处理听力困难情景的方法和技巧。只有理解了听力问题发生的原因和问题本身的性质,揭开听觉系统损伤的神秘面纱,而且正视残余听觉系统的功能和助听器技术的限制,人们才能有效的处理它。改善听障者沟通能力的方法有很多,一些对听力正常人再明显不过的方法对听障者及其家人而言就必须学习。在咨询过程中,与听障者一起讨论并练习使用这些方法将对他们未来解决听力问题产生积极的影响。
康复咨询的另一个目的就是让家属及朋友更好的了解听障者的听力损失问题,知道如何为他们创造一个良好的交流环境以使他们更有效的沟通。家人和朋友的关怀、热心与支持能够在很大程度上减轻听障者的压力。
咨询可以有以下几种形式:一对一的个体咨询;分发印刷资料使其自学;小组集中咨询。实践证明,对于成年听障者,小组集中咨询的效果最佳,这种形式让听障者感到自己不再孤立无援,逐渐形成积极的心态;对临床专业咨询人员来说,小组集中咨询也是最省时省力的有效形式。康复咨询的内容应根据听障者的认知程度循序渐进,下面以小组集中咨询为例,说明康复咨询的四大步骤。
第一步:
1、相互介绍(10分钟)
1)专业咨询人员的教育背景和研究兴趣及成果;
2)每位成年听障者自我介绍(姓名、年龄、居住地、性格、助听器配戴史等);
2、本期咨询课的目的和主题介绍(5分钟);
3、双耳是如何工作的(20分钟);
1)比较正常内耳结构和功能及受损的听觉系统;
2)目的是向听障者逐渐灌输听觉系统工作的复杂性,并且告知内耳和毛细胞损伤对听力造成的影响;
4、小组讨论各自听力困难的场景(30分钟);
1)每人写一个清单,列出所有听力困难的场景;
2)将场景写在黑板上供大家讨论;
3)所有成员都会感同身受,因为每个人都会经历类似的场景,其家属们也能借此机会了解听障者面临的困难;
4)专业咨询人员将场景按照影响因素分成三类,环境因素、说者因素和听者因素;
5、小组讨论与成年听障者共同生活的家人及朋友会遇到哪些困难(10分钟)。
第二步
1、让成年听障者了解自己的听力测试及其代表的意义(30分钟);
1)每位成员都有一份自己的测听报告;
2)小组讨论(无需专业术语);
3)强调哪些语音容易被漏听;
4)讨论言语理解度得分的定义和意义;
5)讨论助听器是如何补偿听力损失的;
2、听损的病因(15分钟);
集中讨论老年性听力损失;
3、小组讨论影响言语理解度的因素(30分钟);
1)将因素写在黑板上;
2)讨论并将它们分类(环境因素、说者因素和听者因素)。
第三步
1、概述唇读(15分钟);
1)强调唇读的有效性,让听障者了解“看话”并不能保证100%的理解度;
2)演示有些声音从唇形上来看非常相似;
3)向听障者解释,上下文和身体语言能够帮助他们更好的“看话”;
4)将声音分类,易于从唇形辨认的和难于从唇形辨认的;
2、小组讨论改善聆听的技巧(60分钟);
1)在黑板上列出自己面对困难场景时的反应,比如“请人重复”、“佯装听见”等;
2)开始讨论聆听技巧;
3)听者能做些什么;
4)说者能做些什么;
5)弥补技巧(重复或改述);
6)为听障者分析每个特定场景导致其听不见或听不清的原因以及改善方法。
第四步
1、进一步讨论聆听技巧(60分钟);
1)案例讨论,指出正确与错误的做法;
2)讨论当听障者不理解对方时,其自身的反应(自信、武断、被动等);
3)讨论如何获得别人的帮助让自己听得更好;
2、总结和答疑(15分钟)
国外研究表明,参加咨询的成年听障者的助听器退机率明显下降,主要是因为经过咨询,他们对助听器的期望值更加趋于实际,而且,专业人士教会他们一些沟通技巧,的确能够提高困难环境下的言语理解度,使他们更容易处理自己的听力损失状况。
作为助听器验配师的你,想不想通过以上步骤开展一次集中听力康复咨询呢?若已心动,快快使用以上四个步骤开展起来吧!