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儿童助听器验配的几个常见问答

点击次数:1921  发布日期:2016-01-09  【打印此页】  【关闭
    1. 如何为儿童测试听力?
    一般来说,主观听力测试的结果是最准确的,需要经验丰富的测试者,对设备也有要求:
    0-0.5岁的儿童使用行为观察法;
    0.5-2.5岁的儿童使用视觉强化法;
    2.5-5岁的儿童使用游戏测听。
    2. 如果儿童不配合,无法进行主观听力测试怎么办?
    如果无法得到主观听力测试的结果只有依靠综合分析ABR、OAE、ASSR、40Hz相关电位等客观听力测试的结果推测听力图。配戴后与家长或语训老师沟 通,首先认真指导家长完成婴幼儿配戴助听器后的听觉行为观察报告,并建立“听声放物”或“听声做动作”的条件反射,尽早获得助听后的主观行为评估结果。
    3. 如果客观检查无法引出反应是否代表全聋,无法选配助听器?
    如果儿童中、高频听力较差或仅低频有残余听力,客观检查很可能无法引出反应(包括OAE ABR ASSR),此时不应放弃验配助听器,而应按ABR最大声输出强度+5dB所对应的HL值补全缺失频率点获得的听力曲线作为验配助听器的初始听力图。即使 家长计划使用电子耳蜗也应该先配戴助听器三个月,观察是否有效果后再决定。
    4. 还有哪些诊断结果需要注意?
    CT MRI等检查结果可以帮助验配师准确预估佩戴效果,以下信息很重要:
    A. 影像学检查耳蜗是否发育完全(正常耳蜗约两周半),內听道是否狭窄;
    B. 是否属于大前庭导水管综合征等进行性加重的病症;
    C. 是否合并智力、运动等其它发育障碍或迟缓。
    5. 儿童选配的助听器应该具有哪些功能?
    由 于大部分聋儿属于语前聋,他们是通过聆听言语声来学习语言,应保证助听器的各项电声学特性能够满足儿童发育过程中对言语可听度的高要求。因此,应尽量选择 在经济承受范围内品质高、调节灵敏度高、质量可靠、耐用的智能数字助听器,必须有宽频带增益、方向性麦克风和数字化降噪技术,以避免言语信号放大失真及言 语识别困难。考虑到儿童发育迅速及配戴舒适度等因素,大部分选择外形为耳背式和受话器内置式。
    6. 儿童验配什么时候需要测试个体RECD值?
真耳耦合腔差值RECD是儿童耳道的声学修正值,输入年龄后软件会使用该年龄正常儿童的平均值,但这对于早产儿、体重不足、耳部畸形的儿童来说并不准确,这时就需要测量儿童的个体RECD值。
    7. 如何评估儿童配戴助听器的效果?
    A. 助听听阈测试
    B. 真耳测试
    C. 耦合增益测试
    D. 理想感觉级
    以上四种评估方法中,前两种考虑了儿童个体的特性更加准确。效果评估对验配师和儿童家长具有指导意义。通过效果评估的结果,可以判断配戴的助听器是否理想和最优化。婴幼儿效果评估,应根据儿童的年龄、认知水平及行为能力等采用多种评估方式。
    8. 儿童配戴助听器应该跟踪随访,监测内容应包括哪些?
监测内容应包括:听力学评价、助听器的电声学、真耳、助听功能的检验,还应包括对听力损失婴幼儿交往能力、神经或情感发育水平、认知发育水平以及学业发展水平的持续评价,以保证小儿获得的进步与其能力相当。
    9. 除了常规信息,儿童验配时问诊还应包含哪些客户背景信息?
    A. 家庭经济承受能力;
    B. 计划在家庭康复还是语训中心康复;
    C. 预期的康复效果是否合理;
    D. 是否有选择人工耳蜗的意向。

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