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儿童听觉言语发育观察的重要作用

点击次数:1903  发布日期:2018-10-15  【打印此页】  【关闭
    婴幼儿的听力损失是全世界都在关注的问题。
    据预测,中国5岁以上听力损失总人口将逐年增加,至2050年底,约有2亿9千万,而70岁以上的老人约占2亿(具体数据及图表请点击“链接”);根据先天性听力损失在新生儿期的发病率约为2‰~3‰测算,在5岁以下的人口中,至2020年,中国新生儿的听力损失人口将新增4~6万。
    婴幼儿发生听力损失将带来非常严重的后果。
    0-3岁是人类大脑发育和成熟的关键时期,也是儿童学习语言和发展语言技能的关键时期,这个时期的大脑能最大程度的接受刺激,如果错过了大脑发育的关键期,儿童以后再学习只会更困难。
    语前重度和极重度听力损失及先天性听力损失不仅严重阻碍儿童的言语和认知发育,甚至严重影响儿童的智力发育,更会是人际交往的严重障碍,给家庭和社会带来沉重负担。
    儿童听力受损后,如果得不到及时的干预及治疗,通常在学习方面成绩也不理想,还会波及到孩子成年后的工作表现,甚至减少其就业机会。儿童由于听力方面的限制,在与他人沟通时的障碍让其感受压抑、孤独和暴躁,出现长久的情绪和心理方面的伤害,继而影响到整个家庭。从广义上来说,听力受损的患儿也对国家的社会经济带来损失。
    综合以上几点严重后果,对于婴幼儿的听力损失我们遵循“早发现,早干预,早康复”原则。
    目前新生儿的听力筛查已列为新生儿的必查项目,目的就是为了尽早发现有听力损失的婴幼儿。听力损失的检查项目已日臻完善(具体可点击“链接”查看),通过检查可以对听力损失进行确诊。
我们发现,无论是正常足月的新生儿还是高危新生儿,听力检查的项目相同,但测试时间不同,如高危新生儿初筛时即使用AABR测试。另外,在表格中,我们发现在筛查通过的婴幼儿中,仍旧需要对其进行听觉言语发育的观察,且在不同的年龄段进行随访。有新生儿听力筛查指南指出,通过筛查的儿童也应在一周岁内每3个月随访一次,三周岁内每6个月随访一次。
根据英国的研究调查发现,二岁儿童的言语能力要达到同龄儿童平均水平的话,每天平均要听到2万个单词发音。听力损失导致孩子的言语发育受到阻碍,其它认知、社交情感能力也受到负面影响。人工耳蜗植入儿童的听觉言语发育规律也同样遵循本规律,只是他们的起点晚而已,需从人工耳蜗开机时间起算。
    通过儿童听觉言语发育里程碑式的观察,可弥补听力检查的缺陷。医生可以收集除检查时间外,婴幼儿及儿童大部分生活时间中的表现,为确诊是否患有听力损失提供又一证据。在各种听力检查的保驾护航以及家长对孩子听觉言语发育观察的加持下,我们坚信任何一个有听损的孩子都不会被漏诊,只要干预及时,听障儿童发育也能与正常儿童无异。

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